Κατάλογος, ανά είδος, μέγιστη τιμή αποζημίωσης και τις προϋποθέσεις παροχής

Προσθήκη Παραρτήματος στο άρθρο 45 της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091/24-04-2025 κοινής υπουργικής απόφασης «Τροποποίηση και αντικατάσταση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157/1-11-2018 κοινής απόφασης των Αναπληρωτών Υπουργών Οικονομικών και Υγείας “Τροποποίηση και αντικατάσταση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 46846/19-06-2018 (Β’ 2315) κοινής υπουργικής απόφασης με περιεχόμενο ‘Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)’ (Β’ 4898)”» (Β’ 2106).

ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ
ΤΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τα άρθρα 21, 22 και 23 του ν. 3918/2011 «Περί συστάσεως του ΕΟΠΥΥ» (Α’ 31).

2. Το άρθρο 8 του ν. 4238/2014 «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας, αλλαγή σκοπού του ΕΟΠΥΥ και λοιπές διατάξεις» (Α’ 38).

3. Την υπό στοιχεία Γ4β/15099/21-03-2023 απόφαση του Υπουργού Υγείας «Συγκρότηση και ορισμός μελών στο Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΘΝΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ (ΕΟΠΥΥ) (ΝΠΔΔ) - άρθρο 29 του ν. 4931/2022 (Α’ 94)» (Υ.Ο.Δ.Δ. 262).

4. Την υπό στοιχεία Γ4β/οίκ.: 35978/21-06-2022 απόφαση του Υπουργού Υγείας «Διορισμός Διοικήτριας στον ΕΘΝΙΚΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ (ΕΟΠΥΥ)» (Υ.Ο.Δ.Δ. 512).

5. Τα άρθρα 44 και 45 της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091/24-04-2025 ’’Τροποποίηση και αντικατάσταση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157/1-11-2018 κοινής απόφασης των Αναπληρωτών Υπουργών Οικονομικών και Υγείας «Τροποποίηση και αντικατάσταση της υπ’ αρ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 46846/19-06-2018 (Β’ 2315) κοινής υπουργικής απόφασης με περιεχόμενο “Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)”» (Β’ 4898)’’ (Β’ 2106) και την ανάγκη έκδοσης των παραρτημάτων.

6. Την υπό στοιχεία 806/804/09-12-2021 απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. «Διάρθρωση των υπηρεσιών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.).» (Β’ 6164), όπως έχει τροποποιηθεί.

7. Το υπό στοιχεία ΔΒ3Η 332/07-07-2025 έγγραφο της Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού προς το Δ.Σ. «Ενημέρωση σχετικά με τις αλλαγές στο Αναλώσιμο Υγειονομικό Υλικό που προκύπτουν από το Παράρτημα του άρθρου 44».

8. Το γεγονός ότι οι διατάξεις της παρούσας δεν αφορούν σε διοικητική διαδικασία για την οποία υπάρχει υποχρέωση καταχώριση στο ΕΜΔΔ - ΜΙΤΟΣ.

9. Το υπό στοιχεία ΔΑ1Α/163/07-07-2025 έγγραφο της Διεύθυνσης Οικονομικών «Οικονομική Επίπτωση επί Σχεδίων Παραρτημάτων των άρθρων 44 και 45 της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091/24-04-2025 ΚΥΑ με θέμα την Τροποποίηση και αντικατάσταση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157/1-11-2018 κοινής απόφασης των Αναπληρωτών Οικονομικών και Υγείας, με περιεχόμενο ’’Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) ΤΟΥ Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)’’». Σε περίπτωση που από την εφαρμογή των Παραρτημάτων προκληθεί αύξηση της υποβαλλόμενης δαπάνης των ασφαλισμένων δικαιούχων η οποία είτε δεν ανήκει σε κλειστό προϋπολογισμό είτε δεν λαμβάνει γι’ αυτήν χρηματοδότηση ο Οργανισμός τότε θα προκληθεί πρόσθετη επιβάρυνση στον Προϋπολογισμό του Οργανισμού η οποία θα καλυφθεί από τις ήδη εγγεγραμμένες πιστώσεις. Σε περίπτωση μη επάρκειας των πιστώσεων η Υπηρεσία θα προβεί σε τροποποίηση-αναμόρφωση του Προϋπολογισμού: α) Με ανακατανομή των διαθέσιμων πιστώσεων και β) με την χρήση ταμιακών διαθεσίμων και επιβάρυνση του δημοσιονομικού αποτελέσματος. Ο Προϋπολογισμός του Οργανισμού καταρτίζεται σύμφωνα με την Εισηγητική Έκθεση του κρατικού προϋπολογισμού ο οποίος συντάσσεται σε ταμειακή βάση εξαιρουμένων των εσόδων από claw back & Rebate και βρίσκεται εντός των ορίων του ισχύοντος ΜΠΔΣ.

10. Την υπό στοιχεία ΔΒ3Η 372/οικ.20146/20.08.2025 έγγραφη εισήγηση της Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού.

11. Την προφορική εισήγηση της Προϊσταμένης του τμήματος Επιχειρησιακού Σχεδιασμού και προγραμματισμού Αναπτυξιακών Έργων της ανωτέρω Διεύθυνσης, η οποία ζήτησε τη διόρθωση του τίτλου του 4ου θέματος της υπ’ αρ. 332/19.08.2025 Ημερήσιας Διάταξης στο ορθό όπως αναφέρεται και στην υπό στοιχεία ΔΒ3Η 372/οικ.20146/20.08.2025 έγγραφη εισήγηση της Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού και αιτήθηκε την αυθημερόν επικύρωση της σχετικής απόφασης.

12. Τη διεξαχθείσα ανταλλαγή απόψεων των μελών και τη σύμφωνη γνώμη τους με την εισήγηση της υπηρεσίας,

αποφασίζει:

Την προσάρτηση των Πινάκων 1 και 2 ως Παράρτημα του άρθρου 45 της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π.4091/24-04-2025 κοινής υπουργικής απόφασης (Β’ 2106).

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

ΦΕΚ Β΄ 4723/04.09.2025

Αθήνα, 21 Αυγούστου 2025

Η Πρόεδρος
ΘΕΑΝΩ ΚΑΡΠΟΔΙΝΗ