Τα μέσα επίπεδα κοτινίνης στα ούρα, ενός μεταβολίτη της νικοτίνης, σχεδόν τριπλασιάστηκαν μεταξύ των εφήβων από τα τέλη του 2024 έως τις αρχές του 2025. Παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν την εξέλιξη των ηλεκτρονικών τσιγάρων, συμπεριλαμβανομένων των συσκευών με κάψουλες με υψηλότερες συγκεντρώσεις νικοτίνης και των ατμιστικών μιας χρήσης με μεγαλύτερες δεξαμενές. Η ερευνητική επιστολή δημοσιεύθηκε στο JAMA Psychiatry.