Η μόλυνση από COVID-19 διπλασίασε τον κίνδυνο εμφάνισης μακροχρόνιας COVID σε παιδιά και εφήβους, σύμφωνα με δεδομένα από τη δοκιμή RECOVER που δημοσιεύθηκαν στο The Lancet Infectious Diseases .
Πριν από αυτήν τη μελέτη, ο Ravi Jhaveri, MD, επικεφαλής του τμήματος λοιμωδών νοσημάτων και καθηγητής Λοιμωδών Νοσημάτων στην έδρα Virginia H. Rogers στο Νοσοκομείο Παίδων Lurie του Σικάγο, και οι συνεργάτες του υποψιάζονταν ότι η επαναμόλυνση θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο μακροχρόνιας COVID.
«Δεν περίμενα ότι θα ήταν διπλάσιο το ποσοστό για πολλά από τα συμπτώματα», είπε στο Healio σε μια συνέντευξη.
Η αναδρομική μελέτη κοόρτης περιελάμβανε 465.717 παιδιά και εφήβους (50,3% αγόρια· μέση ηλικία, 8,17 έτη· τυπική απόκλιση, 6,58 έτη) στη βάση δεδομένων RECOVER. Από αυτήν την ομάδα, 407.300 (87,5%) είχαν ένα τεκμηριωμένο κρούσμα COVID-19 και 58.417 είχαν δύο — το δεύτερο εκ των οποίων σημειώθηκε μεταξύ 1ης Ιανουαρίου 2022 και 13ης Οκτωβρίου 2023.
Συνολικά, τα τρία τέταρτα (77,7%) των ασθενών δεν είχαν λάβει εμβόλιο κατά της COVID-19, το 17,9% έλαβε μία ή δύο δόσεις και το 4,4% έλαβε τρεις ή περισσότερες, ανέφεραν οι ερευνητές. Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι νέοι που είχαν μολυνθεί δύο φορές με COVID ήταν πιο πιθανό να είναι μεγαλύτεροι σε ηλικία, κορίτσια και να έχουν παχυσαρκία και άλλες χρόνιες παθήσεις.
Για να συγκρίνουν τις πιθανότητες εμφάνισης μακροχρόνιας COVID σε νέους που είχαν COVID-19 μία ή δύο φορές, οι ερευνητές αναζήτησαν ηλεκτρονικά αρχεία υγείας για τη διάγνωση μεταοξέων επιπτώσεων της COVID-19 ή μακροχρόνιας COVID και παρακολούθησαν συμπτώματα που θα μπορούσαν να σηματοδοτούν μακροχρόνια COVID για έως και 179 ημέρες μετά το πρώτο ή το δεύτερο κρούσμα σε παιδιά που δεν είχαν διαγνωστεί με μακροχρόνια COVID.
Οι ερευνητές συνέκριναν 123.644 ασθενείς που είχαν μολυνθεί μία φορά με 40.200 που είχαν μολυνθεί δύο φορές με COVID-19, για να προσδιορίσουν τη συχνότητα εμφάνισης μακροχρόνιας COVID. Σε σύγκριση με παιδιά που είχαν μολυνθεί μία φορά με COVID-19 (ποσοστό επίπτωσης [IR] = 903,7 ανά εκατομμύριο ανθρώπους ανά 6 μήνες· 95% CI, 780,9-1.026,5), οι συγγραφείς ανέφεραν ότι η συχνότητα εμφάνισης ήταν διπλάσια μετά τη δεύτερη μόλυνση (IR = 1.883,7 ανά εκατομμύριο· 95% CI, 1.565,1-2.202,3). Τα αναπνευστικά συμπτώματα ήταν τα πιο συχνά τόσο στις ομάδες πρώτης όσο και δεύτερης μόλυνσης.
Εκτός από τον υπερδιπλασιασμό του κινδύνου για μακροχρόνια COVID (RR = 2,08; 95% CI, 1,68-2,59), η επαναμόλυνση αύξησε επίσης σημαντικά τον κίνδυνο μυοκαρδίτιδας (RR = 3,6; 95% CI, 1,46-8,86), επιπτώσεων στη γεύση και την όσφρηση (RR = 2,83; 95% CI, 1,41-5,67), θρομβοφλεβίτιδας και θρομβοεμβολής (RR = 2,28, 95% CI, 1,71-3,04) και πολλών άλλων συμπτωμάτων, όπως πόνο, κόπωση, αναπνευστικά και καρδιαγγειακά προβλήματα.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι ο αυξημένος κίνδυνος για μακροχρόνια COVID μετά τη δεύτερη μόλυνση παρέμεινε ανεξάρτητα από την κατάσταση εμβολιασμού και τη σοβαρότητα της νόσου.
«Η COVID είναι ακόμα εδώ και η μακροχρόνια COVID στα παιδιά είναι κάτι που συμβαίνει», είπε ο Jhaveri. «Θα είναι μαζί μας για λίγο καιρό, οπότε πρέπει να ξέρουμε πώς να μιλήσουμε γι' αυτήν, να ξέρουμε πώς παρουσιάζεται και, ελπίζουμε, να ξέρουμε πώς να αποτρέψουμε ορισμένες από τις περιπτώσεις με εμβόλιο. Τελικά, ελπίζουμε, ότι θα μπορέσουμε να βρούμε πώς να αντιμετωπίσουμε καλύτερα τις διαφορετικές μορφές της μακροχρόνιας COVID».
Ο Τζαβέρι είπε ότι οι πάροχοι μπορούν να συστήσουν τη χρήση μάσκας κοντά σε άρρωστα άτομα και την εμβολιασμό κατά της COVID-19 για την πρόληψη του κινδύνου εμφάνισης COVID-19 και επακόλουθης μακροχρόνιας COVID. Προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι ο εμβολιασμός μείωσε στο μισό τις πιθανότητες των παιδιών να αναπτύξουν μακροχρόνια συμπτώματα COVID.
Το CDC συνιστά πλέον κοινή κλινική λήψη αποφάσεων για τον εμβολιασμό κατά της COVID-19 , ενώ η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά καθολικό εμβολιασμό για παιδιά ηλικίας 6 έως 23 μηνών, παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω με παράγοντες κινδύνου για σοβαρή COVID-19, έγκυες εφήβους και παιδιά και εφήβους που δεν έχουν εμβολιαστεί ποτέ. Επιπλέον, ορισμένες πολιτείες έχουν αναπτύξει τα δικά τους προγράμματα εμβολιασμού .
Ο Τζαβέρι τόνισε ότι τα εμβόλια αποτελούν σημαντικό εργαλείο για την πρόληψη της COVID-19, καθώς και σοβαρών επιπλοκών, όπως δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις, ιγμορίτιδα ή πνευμονία.
«Μπορεί να μην είναι η αρχική COVID που σε κολλάει, αλλά η αρχική COVID οδηγεί σε μια σειρά από γεγονότα που μπορεί να σε αρρωστήσουν πολύ», είπε.
