Όταν τα παιδιά έχουν ξαφνικά χαλαρά, υδαρή και πιο συχνές κενώσεις, έχουν διάρροια. Η διάρροια είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα ασθένειας σε μικρά παιδιά. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών μπορεί να έχουν διάρροια 1 ή 2 φορές το χρόνο.

Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να έχετε εάν το παιδί σας έχει διάρροια, συμβουλές για να τη διαχειριστείτε και πότε να καλέσετε τον γιατρό.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε ή να διαχειριστείτε τη διάρροια;

• Ήπια διάρροια χωρίς έμετο. Η διάρροια συχνά υποχωρεί σε μερικές ημέρες από μόνη της. Τα περισσότερα παιδιά με ήπια διάρροια δεν χρειάζεται να αλλάξουν τη διατροφή τους και συνήθως δεν χρειάζονται διαλύματα ηλεκτρολυτών. Μπορείτε να συνεχίσετε να δίνετε μητρικό γάλα, φόρμουλα ή αγελαδινό γάλα. Ωστόσο, εάν το παιδί σας φαίνεται φούσκωμα ή αέρια μετά την κατανάλωση φόρμουλας ή αγελαδινού γάλακτος, ρωτήστε τον γιατρό του παιδιού σας εάν αυτά πρέπει να αποφεύγονται.

• Ήπια διάρροια με έμετο. Τα παιδιά που έχουν διάρροια και κάνουν εμετό θα πρέπει να διακόψουν τη συνήθη διατροφή τους. Τα διαλύματα ηλεκτρολυτών πρέπει να χορηγούνται σε μικρές ποσότητες, συχνά μέχρι να σταματήσει ο έμετος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρειάζονται μόνο για 1 έως 2 ημέρες. Μόλις μειωθεί ο έμετος, επιστρέψτε αργά στη συνήθη διατροφή του παιδιού σας. Μερικά παιδιά δεν μπορούν να ανεχθούν το αγελαδινό γάλα όταν έχουν διάρροια και ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να το αφαιρέσει για λίγο από τη διατροφή. Ο θηλασμός πρέπει να συνεχιστεί.

• Σοβαρή διάρροια. Καλέστε τον γιατρό του παιδιού σας για σοβαρή διάρροια. Τα παιδιά που έχουν υδαρή κένωση κάθε 1 έως 2 ώρες ή πιο συχνά και σημάδια αφυδάτωσης μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν να τρώνε για ένα μικρό χρονικό διάστημα (όπως 1 ημέρα ή λιγότερο) για να επικεντρωθούν στην κατανάλωση υγρών για την αναπλήρωση των υγρών που χάνονται με αυτά τα κόπρανα. Πρέπει να αποφεύγουν τα υγρά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι ή πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (δηλαδή, νερό και τσάι). Για σοβαρή αφυδάτωση, τα παιδιά μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν υγρά μέσω της φλέβας (IV) στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Διάρροια και αφυδάτωση

Τα παιδιά με ιογενή διάρροια έχουν πυρετό και μπορεί να κάνουν εμετό . Λίγο μετά την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, τα παιδιά εμφανίζουν διάρροια. Το πιο σημαντικό μέρος της αντιμετώπισης της διάρροιας είναι να αποτρέψετε την αφυδάτωση του παιδιού σας.

Καλέστε αμέσως τον γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας εμφανίσει οποιαδήποτε σημάδια και συμπτώματα αφυδάτωσης (δείτε εδώ ) .

Επίσης, καλέστε τον παιδίατρό σας εάν το παιδί σας έχει διάρροια και:

• Πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 24 έως 48 ώρες
• Αιματηρά κόπρανα
• Έμετος που διαρκεί περισσότερο από 12 έως 24 ώρες
• Έμετος που φαίνεται πράσινος, με απόχρωση αίματος ή σαν κατακάθι καφέ
• Κοιλιά (στομάχι, κοιλιά) που φαίνεται πρησμένη
• Δεν θα φάει ούτε θα πιει
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος (στομάχι, κοιλιά)
• Εξάνθημα ή ίκτερος (κίτρινο χρώμα του δέρματος και των ματιών)

Χρειάζεται το παιδί μου διαλύματα ηλεκτρολυτών;

Τα περισσότερα παιδιά με ήπια διάρροια δεν χρειάζονται διαλύματα ηλεκτρολυτών. Τα διαλύματα ηλεκτρολυτών είναι πολύ χρήσιμα για την κατ' οίκον αντιμετώπιση της μέτριας διάρροιας.

Τα διαλύματα ηλεκτρολυτών είναι ειδικά υγρά που έχουν σχεδιαστεί για να αναπληρώνουν το νερό και τα άλατα που χάνονται κατά τη διάρροια. Τα αναψυκτικά (σόδα, αναψυκτικά), οι σούπες, οι χυμοί, τα αθλητικά ποτά και το βρασμένο γάλα έχουν λάθος ποσότητες ζάχαρης και αλατιού και μπορεί να κάνουν το παιδί σας να αισθάνεται πιο άρρωστο.

Πρέπει το παιδί μου με διάρροια να νηστέψει (να μην φάει);

Η νηστεία δεν αποτελεί θεραπεία για τη διάρροια. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να ωφεληθούν από τη μείωση της πρόσληψης στερεών τροφών εάν κάνουν εμετό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να συνεχίσετε να τους προσφέρετε μικρές ποσότητες υγρών, ιδιαίτερα διαλυμάτων ηλεκτρολυτών. Καθώς τα παιδιά αναρρώνουν, είναι καλό να τα αφήνετε να τρώνε όσο θέλουν από τη συνήθη διατροφή τους.

Βοηθάει η δίαιτα BRAT;

Η δίαιτα μπανάνες, ρύζι, σάλτσα μήλου και τοστ (BRAT), που κάποτε συνιστόταν κατά την ανάρρωση από διάρροια, δεν θεωρείται πλέον χρήσιμη. Επειδή τα τρόφιμα της δίαιτας BRAT έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, πρωτεΐνες και λιπαρά, η δίαιτα δεν διαθέτει αρκετά θρεπτικά συστατικά για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα ενός παιδιού. Μερικοί παιδίατροι πιστεύουν ότι μπορεί στην πραγματικότητα να κάνει τα συμπτώματα να διαρκούν περισσότερο. Ιδανικά, τα παιδιά μπορούν να ξαναρχίσουν να τρώνε μια κανονική, ισορροπημένη διατροφή κατάλληλη για την ηλικία τους εντός 24 ωρών από την αρρώστια. Αυτή η δίαιτα θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα μείγμα φρούτων, λαχανικών, κρέατος, γιαουρτιού και σύνθετων υδατανθράκων.

Τι γίνεται με τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα;

Τα μη συνταγογραφούμενα αντιδιαρροϊκά φάρμακα δεν συνιστώνται για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Μπορεί επίσης να είναι επιβλαβή σε μεγαλύτερα παιδιά. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό του παιδιού σας πριν δώσετε στο παιδί σας οποιοδήποτε φάρμακο για τη διάρροια.

Επίσης, μην δίνετε στο παιδί σας σπιτικές θεραπείες. Κάποιες μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές και κάποιες μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Βοηθούν τα προβιοτικά στη διάρροια;

Τα προβιοτικά είναι είδη «καλών» βακτηρίων που ζουν στα έντερα. Μπορεί να έχουν ευεργετικές επιδράσεις στην υγεία όσον αφορά τη διάρροια, αν και χρειάζονται περισσότερες μελέτες.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο διάρροιας του παιδιού μου;

Οι περισσότερες περιπτώσεις διάρροιας στα παιδιά προκαλούνται από ιούς. Η διάρροια μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια, παράσιτα, αλλαγές στη διατροφή (όπως η υπερβολική κατανάλωση χυμών φρούτων), προβλήματα με το έντερο (όπως αλλεργία σε τρόφιμα) και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Ακολουθούν μερικοί τρόποι για να βοηθήσετε στην πρόληψη της διάρροιας:

• Αποτρέψτε την εξάπλωση των μικροβίων. Πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι ή χρησιμοποιώντας απολυμαντικό χεριών. Προσπαθήστε να κρατήσετε το παιδί σας μακριά από παιδιά που έχουν διάρροια ή κάνουν εμετό.
• Μην δίνετε στο παιδί σας ωμό (μη παστεριωμένο) γάλα ή τρόφιμα που ενδέχεται να είναι μολυσμένα.
• Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων, ειδικά αντιβιοτικών, εάν δεν είναι απαραίτητα.
• Θηλάστε το μωρό σας. Το μητρικό γάλα περιέχει πολλές ουσίες που δεν έχουν τα σκευάσματα, οι οποίες βοηθούν στην προστασία του μωρού σας από πολλές ασθένειες και λοιμώξεις. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά τον θηλασμό ως την μοναδική πηγή διατροφής για το μωρό σας για περίπου 6 μήνες. Όταν προσθέτετε στερεές τροφές στη διατροφή του μωρού σας, συνεχίστε τον θηλασμό μέχρι τουλάχιστον 12 μήνες. Μπορείτε να συνεχίσετε να θηλάζετε μετά τους 12 μήνες, εάν εσείς και το μωρό σας το επιθυμείτε.
• Περιορίστε την ποσότητα χυμών και ζαχαρούχων ποτών.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας έχει λάβει το εμβόλιο κατά του ροταϊού. Το εμβόλιο κατά του ροταϊού προστατεύει από την πιο συχνή αιτία διάρροιας και εμέτου σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Είναι σχεδόν αδύνατο για ένα περίεργο και δραστήριο παιδί να αποφύγει μερικές γρατζουνιές και κοψίματα. Και ενώ ένα φιλί από τη μαμά ή τον μπαμπά και λίγη φροντίδα είναι συχνά αρκετά, μερικές φορές χρειάζεται λίγη περισσότερη τεχνογνωσία για να βοηθηθούν οι πληγές να επουλωθούν σωστά.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσω μια μικρή τομή ή γρατζουνιά;

Σχεδόν όλες οι ενεργές αιμορραγίες μπορούν να σταματήσουν με άμεση πίεση . Πιέστε σταθερά μια καθαρή γάζα ή ένα πανί πάνω στην περιοχή για 5 έως 10 λεπτά. Είναι σημαντικό να αποφύγετε να σηκώνετε το πανί για να κοιτάξετε την πληγή πολύ νωρίς — αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο η αιμορραγία συνεχίζεται.

• Μόλις σταματήσει η αιμορραγία: Πλύνετε απαλά την πληγή με σαπούνι και νερό για 5 λεπτά. Εάν το παιδί σας διαμαρτύρεται ή η περιοχή είναι πολύ ευαίσθητη, δοκιμάστε να μουλιάσετε την πληγή σε μια μπανιέρα . Ο σωστός καθαρισμός θα μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης και θα αποτρέψει τα σκούρα σημεία που προκαλούνται από τη βρωμιά που έχει παγιδευτεί στο δέρμα
• Μετά τον καθαρισμό: Εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα αντιβακτηριακής αλοιφής για να διατηρήσετε την πληγή υγρή και να βοηθήσετε στην πρόληψη της μόλυνσης. Μικρές τομές και γρατζουνιές μπορούν να μείνουν ακάλυπτες, αλλά εάν η περιοχή είναι πιθανό να λερωθεί - ή η εμφάνισή της ενοχλεί το παιδί σας - καλύψτε την με στεγνή γάζα ή έναν επίδεσμο μέχρι να επουλωθεί.

Πώς μπορώ να ξέρω αν το παιδί μου χρειάζεται ράμματα ή όχι;

Ακολουθούν μερικές απλές οδηγίες που θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν μια τομή χρειάζεται ράμματα ή άλλου είδους κλείσιμο τραύματος:

• Οι τομές που διαπερνούν όλο το δέρμα μπορεί να ωφεληθούν από τα ράμματα.
• Οποιαδήποτε τομή που είναι ανοιχτή με ορατό σκούρο κόκκινο μυ ή κιτρινωπό λίπος πιθανότατα θα πρέπει να κλείσει, ακόμα κι αν η πληγή είναι μικρή.
• Οποιαδήποτε τομή που είναι ανοιχτή και έχει μήκος μεγαλύτερο από ½ ίντσα πιθανότατα χρειάζεται ραφές. Πάρτε έναν χάρακα και μετρήστε τον αν δεν είστε σίγουροι. Οι τομές μικρότερες από αυτό μπορεί να μην χρειάζονται κλείσιμο, αλλά αν έχουν άνοιγμα, τότε είναι καλύτερο να τις ελέγξετε.
• Οι μικρές τομές που δεν έχουν κενό μπορεί να μην απαιτούν πραγματικά ράμματα, αλλά μπορεί να ωφεληθούν από αποστειρωμένες ταινίες.
• Εάν το παιδί σας έχει μια βαθιά, ανοιχτή, έντονη αιμορραγία ή πληγή που βρίσκεται στο πρόσωπο ή σε άλλη αισθητικά ευαίσθητη περιοχή , καλέστε τον παιδίατρό σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζονται ράμματα - ή άλλος τύπος κλεισίματος τραύματος - για να προωθηθεί η σωστή επούλωση και να μειωθούν οι ουλές.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες επιλογές για το κλείσιμο μιας μικρής τομής;

Κόλλα δέρματος

Η κόλλα δέρματος εγκρίθηκε για χρήση το 1998 και πλέον αποτελεί έναν από τους πιο συνηθισμένους τρόπους για το κλείσιμο μικρών, ίσιων τομών. Εφαρμόζεται κρατώντας απαλά την τομή κλειστή και απλώνοντας την κόλλα με το πινέλο στην επιφάνεια του δέρματος.

• Οφέλη: Γρήγορο, ανώδυνο και προσφέρει αισθητικό αποτέλεσμα παρόμοιο με τα ράμματα όταν χρησιμοποιείται σωστά.
• Περιορισμοί: Η κόλλα δέρματος δεν είναι αρκετά ισχυρή για περιοχές όπου το δέρμα βρίσκεται υπό τάση λόγω κίνησης, όπως οι αρθρώσεις ή οι μύες. Επίσης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κοντά στα μάτια ή σε περιοχές όπου η κόλλα μπορεί να εξαπλωθεί σε ευαίσθητες περιοχές.

Αποστειρωμένες ταινίες (επίδεσμοι "πεταλούδα")

Οι ταινίες Steri-strip είναι στενές αυτοκόλλητες ταινίες που τοποθετούνται πάνω από μια τομή για να ενώσουν τις άκρες του δέρματος και να διατηρήσουν την πληγή κλειστή. Αυτές είναι οι καλύτερες για μικρές, ρηχές τομές που δεν βρίσκονται υπό τάση και δεν βρίσκονται πάνω από κάποια άρθρωση.

• Οφέλη: Όταν παραμένουν στη θέση τους για τουλάχιστον 3 ημέρες, το αποτέλεσμα επούλωσης μπορεί να είναι τόσο καλό όσο με τα ράμματα.
• Περιορισμοί: Δεν είναι πολύ δυνατά και μπορεί να ξεφλουδίσουν νωρίς, ειδικά εάν το δέρμα είναι υγρό ή η περιοχή κινείται πολύ.

Ράμματα

Τα ράμματα είναι μια ισχυρή και αξιόπιστη μέθοδος για το κλείσιμο βαθύτερων ή πιο σύνθετων κοψιμάτων.

• Οφέλη: Τα ράμματα παρέχουν μεγαλύτερη αντοχή και ελάχιστο έως καθόλου κίνδυνο πρόωρης αφαίρεσής τους. Τα απορροφήσιμα ράμματα είναι ράμματα που ΔΕΝ χρειάζεται να αφαιρεθούν. Τα μη απορροφήσιμα ράμματα είναι ράμματα που πρέπει να αφαιρεθούν, συνήθως 5-12 ημέρες αργότερα, ανάλογα με την τοποθεσία.
• Περιορισμοί: Τα ράμματα απαιτούν ιατρική διαδικασία για την τοποθέτηση και μερικές φορές για την αφαίρεσή τους. Μπορεί να προκαλέσουν μεγαλύτερη ενόχληση κατά την τοποθέτηση από την κόλλα ή τις αποστειρωμένες ταινίες και συνήθως χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να εφαρμοστούν από τα συρραπτικά ή την κόλλα δέρματος.

Συνδετήρες

Τα χειρουργικά συρραπτικά είναι μια άλλη επιλογή για το κλείσιμο ορισμένων τύπων τομών, ειδικά εκείνων στο τριχωτό της κεφαλής (μέσα στα μαλλιά).

• Πλεονεκτήματα: Τα συρραπτικά εφαρμόζονται πολύ γρήγορα και κλείνουν την κοπή σχεδόν το ίδιο καλά με τα ράμματ
• Περιορισμοί: Συνήθως δεν χρησιμοποιούνται στο πρόσωπο ή σε άλλες ορατές περιοχές, επειδή τα αισθητικά αποτελέσματα μπορεί να μην είναι τόσο καλά. Οι συνδετήρες πρέπει να αφαιρεθούν αργότερα κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης παρακολούθησης. Μερικά παιδιά μπορεί να αισθάνονται δυσφορία κατά την τοποθέτηση ή την αφαίρεση των συνδετήρων.

 Πόσο σύντομα μετά από έναν τραυματισμό χρειάζεται το παιδί μου να επισκεφτεί γιατρό για ράμματα;

Οι περισσότερες τομές μπορούν να κλείσουν με ασφάλεια έως και 24 ώρες μετά τον τραυματισμό, εκτός εάν η πληγή είναι βρώμικη ή παρουσιάζει υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, όπως ένα δάγκωμα ζώου. Ωστόσο, είναι πάντα καλύτερο να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας το συντομότερο δυνατό για να λάβετε τη συμβουλή του.

Η τομή του παιδιού μου είναι στο πρόσωπό του. Πρέπει να ανησυχώ για τυχόν ουλές από τα ράμματα;

Οι τομές στο πρόσωπο στα παιδιά συνήθως επουλώνονται αξιοσημείωτα καλά με ελάχιστες ουλές, εκτός εάν υπάρχει μόλυνση ή η πληγή είναι ακανόνιστη ή ανοιχτή. Για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να αξιολογήσετε το παιδί σας άμεσα από τον παιδίατρό σας ή από άλλον εξειδικευμένο ιατρό. Μπορούν να σας συστήσουν τον ασφαλέστερο τρόπο για να κλείσετε την πληγή και να συζητήσουν πώς να μειώσετε τον κίνδυνο ορατών ουλών.

Πώς μπορώ να κάνω την ουλή του παιδιού μου λιγότερο ορατή;

Υπάρχουν μερικά απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση μιας ουλής μόλις το δέρμα επουλωθεί πλήρως.

• Αντηλιακή προστασία. Η προστασία του δέρματος που επουλώνεται από τον ήλιο είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αποτρέψετε μια ουλή από το να γίνει πιο σκούρα ή πιο αισθητή. Το κατεστραμμένο δέρμα μπορεί να αποχρωματιστεί μόνιμα από το ηλιακό φως για έως και 6 μήνες μετά από έναν τραυματισμό. Κρατήστε το καλυμμένο με ρούχα ή καπέλο όποτε είναι δυνατόν, αντί να χρησιμοποιείτε αντηλιακό ευρέος φάσματος για να αποτρέψετε το σκούρο χρώμα της ουλής (που ονομάζεται υπερμελάγχρωση).

Μην εφαρμόζετε αντηλιακό μέχρι ο παιδίατρος ή άλλος πάροχος ιατρικών υπηρεσιών να πει ότι είναι ασφαλές. Εάν ένας πάροχος δεν αξιολόγησε την πληγή, περιμένετε μέχρι να επουλωθεί πλήρως το δέρμα πριν εφαρμόσετε αντηλιακό.

• Μασάζ ουλών. Οι ουλές μπορεί να μαλακώσουν και να ισιώσουν πιο γρήγορα όταν τους κάνετε μασάζ. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να ασκήσετε μέτρια πίεση και κάντε μασάζ στην ουλή κυκλικά.

 Η ουλή του παιδιού μου φαίνεται να μεγαλώνει. Πρέπει να ανησυχώ;

Μερικές φορές, ό,τι και να κάνετε, μια ουλή μπορεί να μην φαίνεται τόσο καλή όσο θέλετε. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για αισθητικό πρόβλημα. Περιστασιακά, μπορεί να προκύψουν ιατρικά προβλήματα.

• Υπερτροφική ουλή. Αυτές είναι εμφανείς ουλές που σχηματίζονται καθώς ένα τραύμα επουλώνεται. Μπορεί να είναι ροζ, κόκκινες ή μοβ. Οι υπερτροφικές ουλές είναι συχνά παχιές και ανάγλυφες, αλλά δεν εκτείνονται πέρα από τον αρχικό τραυματισμό.

• Χηλοειδές. Αυτές οι ουλές έχουν αυθόρμητα διευρυνθεί σχηματίζοντας μια σταθερή, ομαλή ανάπτυξη. Συνήθως υπερυψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, φαίνονται λαμπερές, τραχιές και ακανόνιστου σχήματος. Μπορεί να είναι ροζ, κόκκινες ή μοβ. Ορισμένα χηλοειδή μπορεί να γίνουν αρκετά μεγάλα, πολύ μεγαλύτερα από τον αρχικό τραυματισμό και συχνά να εκτείνονται πέρα από τα αρχικά του όρια.

Εάν υποψιάζεστε υπερτροφική ουλή ή χηλοειδές, μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας. Μπορεί να σας παραπέμψει σε παιδοπλαστικό χειρουργό, ο οποίος μπορεί να σας συμβουλεύσει εάν χρειάζεται θεραπεία.

— Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να ρωτούν τους γονείς για όλα τα φάρμακα, παραδοσιακά και συμπληρωματικά, συμβουλεύουν οι ειδικοί.

Ένα 6μηνο αγόρι που παρουσίαζε ανεξήγητες επιληπτικές κρίσεις τελικά διαγνώστηκε με δηλητηρίαση από μόλυβδο μετά από μια αγωγή αρχαίας ινδικής ιατρικής.

Την εβδομάδα πριν από την προσγείωση στο νοσοκομείο, το μωρό έτρωγε λιγότερο και έκανε εμετούς, και είχε γίνει πιο ευερέθιστο, ανέφεραν οι Tony Huynh, PhD, MBBS, και Jason Haines, MBBS, και οι δύο από το Νοσοκομείο Παίδων Queensland στο Μπρίσμπεϊν της Αυστραλίας, στο New England Journal of Medicine..

Γνωστές αιτίες επιληπτικών κρίσεων στη βρεφική ηλικία περιλαμβάνουν λοίμωξη, υπογλυκαιμία, ηλεκτρολυτικές διαταραχές - ιδιαίτερα υποασβεστιαιμία - επιληψία, δομική νόσο του εγκεφάλου, τυχαία κατάποση και μεταβολικές διαταραχές, δήλωσε ο Huynh στο MedPage Today σε ένα ηλεκτρονικό μήνυμα. Επιπλέον, μικροκυτταρική αναιμίααυξάνει την πιθανότητα ανεπάρκειας σιδήρου ή άλλης χρόνιας υποκείμενης διαδικασίας, σημείωσε.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκάλυψαν μικροκυτταρική αναιμία, μαζί με ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου. Ωστόσο, μια ακτινογραφία του αριστερού χεριού του μωρού ήταν αυτή που παρείχε το «κρίσιμο στοιχείο» για τη διάγνωση, είπε ο Huynh.

Η ακτινογραφία που λήφθηκε για να αξιολογηθεί η υπασβεστιαιμία του αγοριού έδειξε γραμμική πάχυνση του μακριού οστού στις πλάκες ανάπτυξης στην κερκίδα, την ωλένη, τα μετακάρπια και τις φάλαγγες, εξήγησαν οι Huynh και Haines.

Αυτές οι «γραμμές μολύβδου» ή «έντονες λευκές λωρίδες στο άκρο των μακριών οστών του παιδιού» μπορεί να σηματοδοτούν τραυματισμένη ανάπτυξη των οστών, σχολίασε ο Kevin Osterhoudt, MD, του Κέντρου Δηλητηριάσεων στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έκθεση. Γραμμές μολύβδου μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε μια σειρά από ασθένειες που συνδέονται με τον μεταβολισμό των παιδιών, υποδεικνύοντας τη δηλητηρίαση από μόλυβδο ως διάγνωση, είπε.

Οι εξετάσεις αίματος του ασθενούς έδειξαν «αξιοσημείωτα αυξημένα» επίπεδα μολύβδου στα 97 µg/dL, δήλωσε ο Huynh. Το CDC το 2024 όρισε την τιμή αναφοράς μολύβδου στο αίμα στα 3,5 μg/dL στα παιδιά.

Οι Huynh και Haines ανέφεραν ότι η πηγή της έκθεσης σε μόλυβδο ήταν ένα Αγιουρβεδικό φάρμακο, το οποίο είχε χορηγηθεί στο μωρό από την πρώιμη βρεφική ηλικία για την αντιμετώπιση των κολικών.

Ξεκίνησε η χηλική θεραπεία με χρήση από του στόματος σουκσιμέρης και το μωρό έλαβε εξιτήριο μετά από νοσηλεία 1 μηνός, με σχέδιο να συνεχιστεί η εξωτερική θεραπεία χηλίωσης και να παρακολουθούνται τα επίπεδα μολύβδου στο αίμα, σύμφωνα με τους συγγραφείς.

«Τα αγιουρβεδικά φάρμακα και άλλα παραδοσιακά φάρμακα μπορεί να ακούγονται φυσικά και ασφαλή, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι συχνά δεν ελέγχονται για την ασφάλειά τους και ενδέχεται να περιέχουν μόλυβδο και άλλα τοξικά βαρέα μέταλλα», δήλωσε ο Osterhoudt.

Ο Huynh προέτρεψε τους κλινικούς γιατρούς να ρωτούν συγκεκριμένα τους γονείς για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα, παραδοσιακά και συμπληρωματικά, που χορηγούνται σε ένα παιδί. Τέτοια προϊόντα μπορεί περιστασιακά να περιέχουν σημαντικές ποσότητες μολύβδου ή άλλων βαρέων μετάλλων. Τόνισε όμως ότι οι κλινικοί γιατροί το πράττουν με σεβασμό και χωρίς επικρίσεις.

Η τυχαία έκθεση σε μόλυβδο κατά την παιδική ηλικία μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, από θραύσματα μπογιάς με βάση τον μόλυβδο, μολυσμένο χώμα ή σκόνη, εισαγόμενα παραδοσιακά φάρμακα, καλλυντικά, μπαχαρικά, κεραμικά, παιχνίδια ή μόλυβδο που εμπλέκεται στο επάγγελμα ή το χόμπι ενός γονέα, δήλωσε ο Huynh.

«Η δηλητηρίαση από μόλυβδο θα πρέπει να παραμένει στη διαφορική διάγνωση ενός βρέφους με κατά τα άλλα ανεξήγητα γαστρεντερικά συμπτώματα, ευερεθιστότητα, αναιμία, εγκεφαλοπάθεια ή επιληπτικές κρίσεις», πρόσθεσε.

Επεσήμανε επίσης ότι η δηλητηρίαση από μόλυβδο μπορεί αρχικά να εμφανιστεί με κοινά και μη ειδικά συμπτώματα και ότι τα παιδιά μπορεί να έχουν σημαντική έκθεση πριν γίνει εμφανής η διάγνωση. Ο έλεγχος με βάση την απεικόνιση δεν συνιστάται, δήλωσε ο Huynh, και συνέστησε την επιβεβαίωση της διάγνωσης μέσω εξετάσεων αίματος.

Ο Osterhoudt δήλωσε στο MedPage Today ότι η πιο σοβαρή μορφή δηλητηρίασης από μόλυβδο, η εγκεφαλοπάθεια από μόλυβδο, μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, οίδημα εγκεφάλου, κώμα, ακόμη και θάνατο. Ωστόσο, τα κρούσματα εγκεφαλοπάθειας από μόλυβδο έχουν γίνει λιγότερο συνηθισμένα χάρη στις προσπάθειες πρόληψης, όπως η σταδιακή κατάργηση του μολύβδου στη βενζίνη.το 1973 και η απαγόρευση της χρήσης μολύβδου σε χρώματα σπιτιών το 1978 Αλλά «η επιβλαβής κληρονομιά του μολύβδου συνεχίζεται», προειδοποίησε.

Το 2023, δεκάδες παιδιά αρρώστησαν από την κατάποση μηλόσουπας που περιείχε κανέλα μολυσμένη με μόλυβδο.

«Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της δηλητηρίασης από μόλυβδο είναι πάντα να εντοπιστεί ο τρόπος με τον οποίο ο μόλυβδος εισέρχεται στο σώμα ενός παιδιού και να σταματήσει η έκθεση», δήλωσε ο Osterhoudt.

Η χηλική θεραπεία δεσμεύει τον μόλυβδο και άλλα μέταλλα στο σώμα πριν τα εξαγάγει. Ενώ είναι πιθανό να αποτρέψει την επιδείνωση των συμπτωμάτων στον ασθενή, η χηλική θεραπεία δεν αντιστρέφει πάντα τη βλάβη που έχει ήδη συμβεί, δήλωσε ο Osterhoudt.

Συνέστησε στους γονείς να εξετάσουν «πολλούς άλλους τρόπους για να βοηθήσουν το παιδί τους με υψηλά επίπεδα μολύβδου στο αίμα», όπως «την τόνωση του εγκεφάλου του με ανάγνωση και παζλ, την παροχή καλής διατροφής με άφθονο ασβέστιο και σίδηρο και τη διασφάλιση καλών συνηθειών ύπνου».

Ωστόσο, «η πρόληψη της δηλητηρίασης από μόλυβδο είναι πολύ καλύτερη από την προσπάθεια αντιμετώπισής της», δήλωσε ο Osterhoudt.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά πλέον καθολικό έλεγχο για ανεπάρκεια σιδήρου για όλα τα βρέφη ηλικίας μεταξύ 9 και 18 μηνών και για όλους τους εφήβους τουλάχιστον 1 έτος μετά την εμμηναρχή, αλλά όχι αργότερα από την ηλικία των 14 ετών.

Συνιστώνται ενημερωμένα όρια φερριτίνης και συνδυασμός γενικής αίματος (CBC) και φερριτίνης ορού για τη βελτίωση της αναγνώρισης της ανεπάρκειας σιδήρου πριν από την εμφάνιση αναιμίας.

Οι νέες οδηγίες της AAP συνιστούν έλεγχο για την ανεπάρκεια σιδήρου ανά ηλικία, ενημερωμένα όρια φερριτίνης και απλοποιημένες στρατηγικές θεραπείας για παιδιά.

Η έλλειψη σιδήρου παραμένει μια από τις πιο συχνές διατροφικές ελλείψεις μεταξύ παιδιών και εφήβων, γεγονός που ώθησε την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) να εκδώσει ενημερωμένες συστάσεις σχετικά με την πρόληψη, τον έλεγχο, τη διάγνωση και τη θεραπεία. Η νέα κλινική έκθεση επεκτείνει τις προηγούμενες οδηγίες, εξετάζοντας τη φροντίδα από την βρεφική ηλικία έως την εφηβεία και ενσωματώνει αναδυόμενα στοιχεία σχετικά με την εργαστηριακή αξιολόγηση, τη χορήγηση σιδήρου από το στόμα και τον ρόλο της ενδοφλέβιας θεραπείας με σίδηρο.

Η έκθεση αντικαθιστά τις συστάσεις της AAP του 2010 για παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και διευρύνει την εστίαση ώστε να περιλαμβάνει μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους. Δίνει επίσης έμφαση σε στρατηγικές διαλογής προσαρμοσμένες στην ηλικία και τους παράγοντες κινδύνου, με στόχο τον εντοπισμό της σιδηροπενίας πριν από την εξέλιξη σε σιδηροπενική αναιμία (IDA).

Πότε πρέπει οι παιδίατροι να ελέγχουν τα παιδιά για έλλειψη σιδήρου;

Οι ενημερωμένες οδηγίες συνιστούν καθολικό έλεγχο για ανεπάρκεια σιδήρου και σιδηροπενική αναιμία σε όλα τα βρέφη και τα μικρά παιδιά ηλικίας μεταξύ 9 και 18 μηνών, με τον χρόνο να καθορίζεται από την κύρια πηγή διατροφής του παιδιού κατά την βρεφική ηλικία.

Τα βρέφη που τρέφονται κυρίως με μητρικό γάλα θα πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο μεταξύ 9 και 12 μηνών λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπάρκειας σιδήρου, εάν δεν έχουν λάβει επαρκή συμπληρώματα σιδήρου. Εκείνα που λαμβάνουν κυρίως γάλα εμπλουτισμένο με σίδηρο θα πρέπει αντ' αυτού να υποβάλλονται σε έλεγχο μεταξύ 15 και 18 μηνών, όταν η μετάβαση σε αγελαδινό γάλα ή σε εναλλακτικές λύσεις φυτικού γάλακτος συχνά οδηγεί σε σημαντικά χαμηλότερη πρόσληψη σιδήρου από τη διατροφή.

Η έκθεση εισάγει επίσης καθολικό εργαστηριακό έλεγχο για τις έφηβες τουλάχιστον 1 έτος μετά την εμμηναρχή, αλλά όχι αργότερα από την ηλικία των 14 ετών. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι έφηβες που έχουν έμμηνο ρύση έχουν την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σιδηροπενίας, κυρίως λόγω της απώλειας αίματος από την έμμηνο ρύση, και ότι η ήπια σιδηροπενία μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή αναιμία που απαιτεί νοσηλεία εάν δεν διαγνωστεί.

Ποιες εργαστηριακές εξετάσεις συνιστώνται;

Αντί να βασίζεται αποκλειστικά στη μέτρηση της αιμοσφαιρίνης, η έκθεση συνιστά τον έλεγχο τόσο με γενική εξέταση αίματος (CBC) όσο και την  φερριτίνη ορού, όποτε είναι εφικτό. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να ανιχνεύουν την έλλειψη σιδήρου πριν από την εμφάνιση αναιμίας και να ξεκινούν τη θεραπεία νωρίτερα.

Η οδηγία ενημερώνει επίσης τα όρια φερριτίνης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ανεπάρκειας σιδήρου. Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία και τις πρόσφατες αιματολογικές συστάσεις, η AAP συνιστά πλέον τον ορισμό της ανεπάρκειας σιδήρου ως επίπεδο φερριτίνης ορού τουλάχιστον 20 ng/mL σε βρέφη, παιδιά και  παιδιά σχολικής ηλικίας και 30 ng/mL σε εφήβους και σε όλα τα άτομα με έμμηνο ρύση. Οι συγγραφείς προειδοποιούν ότι η φερριτίνη θα πρέπει να ερμηνεύεται προσεκτικά σε ασθενείς με οξεία ή χρόνια φλεγμονή, επειδή λειτουργεί ως αντιδρών οξείας φάσης και μπορεί να φαίνεται ψευδώς φυσιολογική ή αυξημένη.

Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται η σιδηροπενική αναιμία;

Η έκθεση υπογραμμίζει μια στροφή προς απλούστερα σχήματα χορήγησης σιδήρου από το στόμα. Για μικρά παιδιά με σιδηροπενική αναιμία η συνιστώμενη αρχική θεραπεία είναι θειικός σίδηρος στα 3 mg/kg στοιχειακού σιδήρου χορηγούμενος μία φορά την ημέρα αντί για πολλαπλές διαιρεμένες δόσεις. Για τους περισσότερους εφήβους, ένα δισκίο θειικού σιδήρου που περιέχει 65 mg στοιχειακού σιδήρου που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα θεωρείται επαρκές όταν διασφαλίζεται η συμμόρφωση και η διόρθωση της υποκείμενης αιτίας.

Η οδηγία σημειώνει ότι ο θειικός σίδηρος παραμένει η προτιμώμενη θεραπεία πρώτης γραμμής λόγω της αποτελεσματικότητάς του, της ευρείας διαθεσιμότητάς του και του χαμηλότερου κόστους. Αν και τα σκευάσματα πολυσακχαριτών σιδήρου μπορεί να έχουν καλύτερη γευστικότητα, τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι ο θειικός σίδηρος προκαλεί μεγαλύτερες βελτιώσεις στην αιμοσφαιρίνη σε παιδιά με διατροφική διαταραχή σιδήρου (IDA). Ο σίδηρος που χορηγείται από το στόμα λαμβάνεται καλύτερα με άδειο στομάχι ή με νερό, ενώ τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το τσάι και ο καφές θα πρέπει να αποφεύγονται κοντά στη χορήγηση, επειδή μειώνουν την απορρόφηση του σιδήρου. Η χορήγηση συμπληρωμάτων βιταμίνης C δεν είναι συνήθως απαραίτητη.

Ποια παιδιά χρειάζονται πρόσθετη αξιολόγηση ή ενδοφλέβια χορήγηση σιδήρου;

Η έκθεση συνιστά την επανεκτίμηση των ασθενών περίπου 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας χρησιμοποιώντας γενική αίματος και αριθμό δικτυοερυθροκυττάρων για την επιβεβαίωση της αιματολογικής ανταπόκρισης. Η θεραπεία θα πρέπει γενικά να συνεχίζεται για 3 μήνες μετά την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης για την αναπλήρωση των αποθεμάτων σιδήρου, με τις επαναλαμβανόμενες εξετάσεις φερριτίνης να βοηθούν στον προσδιορισμό της ανάγκης για πρόσθετη χορήγηση συμπληρωμάτων.

Τα παιδιά με σοβαρή αναιμία, υποτροπιάζουσα ή επίμονη σιδηροπενία ή σύνδρομα δυσαπορρόφησης, χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις ή αδυναμία ανοχής ή απορρόφησης σιδήρου από το στόμα μπορεί να χρειαστούν παραπομπή σε παιδοαιματολόγο για πιθανή ενδοφλέβια θεραπεία με σίδηρο. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα σύγχρονα σκευάσματα σιδήρου ενδοφλεβίως έχουν σημαντικά βελτιωμένα προφίλ ασφάλειας, αλλά γενικά θα πρέπει να χορηγούνται σε κέντρα με εμπειρία στην παρεντερική θεραπεία με σίδηρο στα παιδιά.

Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία παραμένουν απαραίτητες, επειδή η έλλειψη σιδήρου μπορεί να επηρεάσει την νευρολογική ανάπτυξη, τη γνωστική λειτουργία, τη συμπεριφορά και την συνολική υγεία καθ' όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Όπως γράφουν, «Η έγκαιρη αναγνώριση και η άμεση θεραπεία της Νοητικής Διαταραχής και της Διαταραχής Ανεπάρκειας Σιδήρου μπορούν να μετριάσουν τις αρνητικές επιπτώσεις της».

Βιβλιογραφία

Powers JM, Heeney MM, Hord J, et al. Τμήμα Αιματολογίας-Ογκολογίας της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής. Επιτροπή Διατροφής της AAP. Αμερικανική Εταιρεία Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας. Πρόληψη, διαλογή, διάγνωση και θεραπεία της σιδηροπενίας και της σιδηροπενικής αναιμίας σε βρέφη, παιδιά και εφήβους: Κλινική έκθεση.Pediatrics . 2026;158(1):e2026077414. doi:10.1542/peds.2026-077414 

Γ. Τσόλας

Παιδίατρος

Η Κλινική Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων του ΥΓΕΙΑ, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Παιδιού, διοργανώνει ημερίδα αφιερωμένη στην καρδιά του εμβρύου. Ένα πεδίο όπου η προγεννητική διάγνωση, η απεικόνιση υψηλής ανάλυσης και οι νεότερες τεχνικές στην αντιμετώπιση οδηγούν στη βέλτιστη φροντίδα και αντιμετώπιση των μικρών ασθενών μας.

Σκοπός της ημερίδας είναι να ανταλλάξουμε τεκμηριωμένες απόψεις και πρακτικές, να παρουσιάσουμε πρόσφατα δεδομένα και να συζητήσουμε προκλήσεις που απαιτούν διεπιστημονική συνεργασία.

Ευχόμαστε μία εποικοδομητική και παραγωγική ημερίδα, που θα γίνει αφετηρία για περαιτέρω εξελίξεις.

ΕΓΓΡΑΦΗ

Οι Ιατροί

Αφροδίτη Τζίφα

Διευθύντρια Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας

& Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων ΥΓΕΙΑ

Λητώ Μανταγού

Αναπληρώτρια Διευθύντρια Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας & Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων ΥΓΕΙΑ

Με ιδιαίτερη χαρά σας καλωσορίζουμε στη 19η Μετεκπαιδευτική Ημερίδα Παιδιατρικών Λοιμώξεων, μια επιστημονική συνάντηση που έχει καθιερωθεί ως σημαντικός χώρος ενημέρωσης, ανταλλαγής γνώσεων και δημιουργικού διαλόγου μεταξύ των παιδιάτρων.

Το επιστημονικό πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί με στόχο να αναδείξει σύγχρονα και πρακτικά ζητήματα των παιδιατρικών λοιμώξεων, τις νεότερες εξελίξεις στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους, καθώς και τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουμε στην καθημερινή κλινική πράξη. Διακεκριμένοι ομιλητές θα παρουσιάσουν τα πλέον πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα, δίνοντας παράλληλα έμφαση στην εφαρμογή τους στην πρωτοβάθμια και νοσοκομειακή παιδιατρική φροντίδα.

Εκ μέρους του Διοικητικού Συμβουλίου της Εταιρείας Πρόληψης και αντιμετώπισης Λοιμώξεων, σας καλωσορίζω θερμά και σας καλώ να συμμετάσχετε ενεργά στις συζητήσεις και στην ανταλλαγή απόψεων.

Ευχόμαστε η Ημερίδα να αποτελέσει μια ουσιαστική και γόνιμη επιστημονική εμπειρία για όλους.

Με συναδελφικούς χαιρετισμούς,

Ο Πρόεδρος της Εταιρείας Πρόληψης & Αντιμετώπισης Λοιμώξεων

Αθανάσιος Μίχος

Καθηγητής Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Are you ready to learn from international experts, exchange ideas with peers, and be part of a milestone 10th edition?  

 The countdown to Barcelona has begun.

 Dates have now been finalized for The 10th EAP Congress & Mastercourse 2027 to best accommodate our international paediatric community.

 Join us from 20 to 23 May 2027 at the Barceló Sants, Barcelona, Spain where paediatric science & care aswell as global collaboration come together under the theme “From Nose to Lungs.”

Why attend EAP 2027?

At EAP 2027 Congress & Mastercourse, delegates can look forward to:

⭐️ A focused journey through paediatric respiratory care

⭐️ Practical updates for everyday clinical practice

⭐️ Expert-led Congress and Mastercourse learning

⭐️ International scientific exchange in Barcelona

⭐️ A platform for young paediatric talent

⭐️ A milestone 10th edition of EAP Congress & Mastercourse

⭐️ A world-class vibrant host city

Official registration will open soon. Delegates are encouraged to save the final dates and follow upcoming announcements for registration, abstract submission, programme updates, and speaker news.

Βασικά σημεία

Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της γρίπης έναντι του θανάτου σε παιδιά και εφήβους στις ΗΠΑ ήταν κατά μέσο όρο 80% τα τελευταία χρόνια.

Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά του θανάτου ήταν 77% μεταξύ των παιδιών με υποκείμενα νοσήματα και 87% μεταξύ εκείνων που δεν είχαν.

Τα ευρήματα έρχονται σε ένα πλαίσιο μειωμένης συμμετοχής στο εμβόλιο της γρίπης από το 2021.

Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης μείωσε τον κίνδυνο θανάτου από γρίπη μεταξύ παιδιών και εφήβων στις ΗΠΑ τα τελευταία χρόνια, σύμφωνα με ερευνητές.

Η συνολική αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά των θανάτων από γρίπη ήταν 80% (95% CI 75-84) από τον Αύγουστο του 2016 έως τον Ιούλιο του 2025, ανέφερε ο Brendan Flannery, PhD, του CDC στην Ατλάντα, και οι συνεργάτες του.

Μεταξύ των παιδιών με υποκείμενες παθήσεις, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά του θανάτου από γρίπη ήταν 77% (95% ΔΕ 71-82). μεταξύ των παιδιών χωρίς γνωστές παθήσεις, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου ήταν 87% (95% ΔΕ 84-89), ανέφεραν.

«Ενώ είναι σπάνιοι, οι παιδιατρικοί θάνατοι που σχετίζονται με τη γρίπη συμβαίνουν ετησίως με ποικίλη συχνότητα εμφάνισης ανάλογα με την εποχή της γρίπης», έγραψαν ο Flannery και οι συνεργάτες του στο Pediatrics.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και εκείνα με ορισμένα υποκείμενα ιατρικά νοσήματα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο νοσηλείας και επιπλοκών από τη γρίπη. Νευρολογικές, καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, καθώς και γενετικές διαταραχές, έχουν συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από γρίπη, σημείωσαν οι ερευνητές στο Pediatrics . Ωστόσο, τα παιδιά χωρίς γνωστά νοσήματα «εξακολουθούν να αποτελούν περίπου το ήμισυ των παιδιατρικών θανάτων που σχετίζονται με τη γρίπη», πρόσθεσαν.

Οι θάνατοι από παιδιατρική γρίπη κατά την περίοδο γρίπης 2024-2025 έφτασαν στο υψηλότερο επίπεδο από τότε που άρχισε να παρακολουθείται αυτή η μέτρηση, μετά τη μείωση των ποσοστών εμβολιασμού κατά της γρίπης στις ΗΠΑ.από το 2021 που έχουν αφήσει «περισσότερα παιδιά ευάλωτα σε σοβαρές επιπλοκές ή θάνατο λόγω γρίπης», σημείωσαν.

Συνοδευτικό άρθρο με συντακτικό κείμενο δήλωσε ότι η «εντυπωσιακή» μελέτη παρέχει «κρίσιμα δεδομένα για κοινοποίηση στις οικογένειες κατά την παροχή συμβουλών σχετικά με τη σημαντική μείωση του κινδύνου θνησιμότητας που σχετίζεται με τη γρίπη που προσφέρει το εμβόλιο της γρίπης, ειδικά σε παιδιά χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου για σοβαρή γρίπη, τα οποία αντιπροσωπεύουν την πλειονότητα των θανάτων».

«Ως παιδίατροι, πρέπει να μετατοπίσουμε τις προσδοκίες των γονέων για το εμβόλιο της γρίπης από την πρόληψη όλων των κρουσμάτων γρίπης στην προστασία από σοβαρές ασθένειες και την τραγωδία της παιδικής θνησιμότητας που σχετίζεται με τη γρίπη», υποστήριξαν οι συντάκτες Adam Ratner, MD, MPH, της Ιατρικής Σχολής Grossman του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης και του Νοσοκομείου Παίδων Hassenfeld στο NYU Langone Health στη Νέα Υόρκη, και οι συνεργάτες του.

«Η συντήρηση των υποδομών δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ενεργητικής επιτήρησης και των μητρώων εμβολίων, είναι απαραίτητη για την ακριβή ανάλυση της αποτελεσματικότητας των εμβολίων και τον προσδιορισμό των σημείων όπου απαιτούνται προσπάθειες υποστήριξης των εμβολίων», πρόσθεσαν.

Η μελέτη έδειξε επίσης ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου της γρίπης έναντι των θανάτων από παιδιατρική γρίπη - αν και παρέμεινε σε υψηλό βαθμό προστατευτική - διέφερε ανάλογα με την εποχή.

Μεταξύ των παιδιών με υποκείμενα νοσήματα, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κυμάνθηκε από 66% (95% ΔΕ 58-72) την περίοδο 2019-2020 έως 84% (95% ΔΕ 81-87) την περίοδο 2024-2025. Και μεταξύ των παιδιών χωρίς υποκείμενα νοσήματα, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κυμάνθηκε από 77% (95% ΔΕ 72-81) την περίοδο 2022-2023 έως 95% (95% ΔΕ 93-96) την περίοδο 2024-2025.

Καθ' όλη τη διάρκεια της μελέτης, αναφέρθηκαν 1.234 εργαστηριακά επιβεβαιωμένοι θάνατοι από παιδιατρική γρίπη.

Από τους 1.086 τέτοιους θανάτους για τους οποίους υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τον εμβολιασμό κατά της γρίπης, το 23% (124 από τα 530) των παιδιών με υποκείμενα νοσήματα και το 13% (70 από τα 556) των παιδιών χωρίς υποκείμενα νοσήματα είχαν εμβολιαστεί πλήρως κατά της γρίπης. Η μέση κάλυψη εμβολιασμού κατά της γρίπης στις ομάδες της έρευνας ήταν 49%.

Ο Flannery και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν δημόσια διαθέσιμα δεδομένα από την Εθνική Έρευνα Ανοσοποίησης -- Γρίπη και Εθνική Έρευνα Συνέντευξης για την Υγεία για να ολοκληρώσουν τη μελέτη τους.

Οι περιορισμοί περιλάμβαναν το γεγονός ότι οι θάνατοι που εξετάστηκαν στην ανάλυση ενδέχεται να μην αντιπροσώπευαν όλους τους θανάτους από γρίπη και ότι η κατάσταση εμβολιασμού και οι υποκείμενες ιατρικές παθήσεις ενδέχεται να μην είχαν αναφερθεί σωστά για ορισμένους νέους, σημείωσαν ο Flannery και οι συνεργάτες του.

«Μαζί με πρόσφατες αναφορές σχετικά με τον μεγάλο αριθμό παιδιατρικών θανάτων που σχετίζονται με τη γρίπη κατά την περίοδο γρίπης 2024-2025, και τον χαμηλό εμβολιασμό κατά της γρίπης μεταξύ παιδιών με νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με τη γρίπη» «Τα ευρήματα αυτής της ανάλυσης υπογραμμίζουν τη σημασία του εποχικού εμβολιασμού κατά της γρίπης για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών και επιπλοκών της γρίπης σε παιδιά και εφήβους», κατέληξαν.

Βασικά σημεία

Περίπου 22 μαθητές λυκείου πεθαίνουν κάθε εβδομάδα από υπερβολική δόση φαιντανύλης.

Σε μια εθνικά αντιπροσωπευτική μελέτη, λιγότεροι από τους μισούς μαθητές της 8ης τάξης που συμμετείχαν στην έρευνα απέδωσαν μεγάλο κίνδυνο στην πειραματική χρήση φαιντανύλης.

Τα ευρήματα της μελέτης αποτελούν «πρόσκληση για δράση» για την καλύτερη ενημέρωση των παιδιών και των εφήβων σχετικά με τους κινδύνους του συνθετικού οπιοειδούς, δήλωσε ένας ερευνητής.

Ένα σημαντικό ποσοστό νεότερων εφήβων ενδέχεται να μην γνωρίζει τους κινδύνους από τη χρήση φαιντανύλης, σύμφωνα με μια εγκάρσια μελέτη.

Μεταξύ των εφήβων που συμμετείχαν στην έρευνα, το 47,8% των μαθητών της 8ης τάξης απέδωσαν μεγάλο κίνδυνο στην πειραματική χρήση φαιντανύλης, ενώ το 57,2% και το 66,5% απέδωσαν μεγάλο κίνδυνο στην περιστασιακή ή τακτική χρήση, αντίστοιχα, ανέφερε ο Richard Miech, PhD, του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν στο Αν Άρμπορ, και οι συνεργάτες του στο JAMA Network Open.

Για τους μαθητές της Δ΄ τάξης, το 63,6%, 71,5% και 77,3% απέδωσαν μεγάλο κίνδυνο στην πειραματική, περιστασιακή ή τακτική χρήση, ενώ αυτά τα ποσοστά για τους μαθητές της Δ΄ τάξης ήταν 69,8%, 78,5% και 84,8% αντίστοιχα.

«Στο βαθμό που η αύξηση της ευαισθητοποίησης των εφήβων σχετικά με τους κινδύνους της φαιντανύλης αποτελεί σημαντικό εργαλείο για την πρόληψη των υπερβολικών δόσεων, τα αποτελέσματα αυτά δείχνουν ότι υπάρχει περιθώριο βελτίωσης σε αυτό το μέτωπο», έγραψαν ο Miech και η ομάδα του. «Οι προειδοποιήσεις προς τους μαθητές ότι η φαιντανύλη μπορεί να προστεθεί σε πλαστά χάπια που υποτίθεται ότι βοηθούν στο διάβασμα ή στο άγχος πιθανότατα θα έχουν μικρή προστατευτική επίδραση σε όσους δεν πιστεύουν ότι η χρήση φαιντανύλης μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία κατά την πρώτη χρήση».

Ο Miech δήλωσε στο MedPage Today ότι περίπου 22 μαθητές λυκείου πεθαίνουν κάθε εβδομάδα από υπερβολική δόση φαιντανύλης.

Σε ένα περιβάλλον όπου κάποιος χρησιμοποιεί φαιντανύλη, ίσως ένα μεγαλύτερο αδερφάκι, και σε έναν μαθητή της 8ης τάξης προσφέρεται λίγη, είναι πιο πιθανό να πει ναι εάν δεν γνωρίζει τι είναι η φαιντανύλη ή δεν αναγνωρίζει τους κινδύνους της, εξήγησε. Τα ευρήματα της μελέτης αποτελούν «πρόσκληση για δράση» για την καλύτερη εκπαίδευση των παιδιών και των εφήβων σχετικά με τους κινδύνους του συνθετικού οπιοειδούς, είπε.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η έρευνα έδειξε ότι οι μαθητές σε αγροτικές περιοχές είχαν τα υψηλότερα επίπεδα αντιληπτού κινδύνου στην 8η και 10η τάξη.

Ο Miech σημείωσε ότι ήταν πιθανό οι μαθητές σε αυτές τις περιοχές να ήταν πιο πιθανό να γνωρίζουν κάποιον που είχε υποστεί υπερβολική δόση οπιοειδών ή φαιντανύλης. Επεσήμανε επίσης ότι ενδέχεται να υπάρχουν πιο αποτελεσματικές προσπάθειες ενημέρωσης σε αυτές τις περιοχές.

Οι λευκοί μαθητές ήταν πιο πιθανό να αποδώσουν μεγάλο κίνδυνο στη χρήση φαιντανύλης σε όλες τις τάξεις και στις τρεις κατηγορίες χρήσης (πειραματική, περιστασιακή και τακτική). Στην 8η τάξη, οι ισπανόφωνοι μαθητές είχαν τα χαμηλότερα επίπεδα αντιληπτού κινδύνου και για τις τρεις κατηγορίες φαιντανύλης, και στη 10η και 12η τάξη, οι μαύροι μαθητές είχαν τα χαμηλότερα επίπεδα.

«Αυτός ο συνδυασμός χαμηλού αντιληπτού κινδύνου με υψηλή έλλειψη εξοικείωσης υπογραμμίζει την ανάγκη να εντοπιστούν τα εμπόδια στην αποτελεσματική προσέγγιση και να εξεταστεί κατά πόσον δικαιολογείται η αποστολή εξατομικευμένων μηνυμάτων σε αυτές τις ομάδες», έγραψαν ο Miech και οι συν-συγγραφείς.

Ο Μίχ επεσήμανε ότι «υπάρχουν πολλά παιδιά που, αν απλώς λέγατε, "Αυτά τα ναρκωτικά είναι επικίνδυνα, αποφύγετε τη χρήση τους", αυτό θα ήταν αρκετό, αλλά υπάρχουν παιδιά που αναζητούν έντονες συγκινήσεις και παιδιά υψηλού κινδύνου που, αν πείτε, "Η φαιντανύλη είναι 50 φορές πιο ισχυρή από την ηρωίνη", μπορεί στην πραγματικότητα να το εκλάβουν ως σύσταση».

«Επομένως, το μήνυμα πρέπει να είναι προσαρμοσμένο στον τύπο του παιδιού με το οποίο μιλάτε», πρόσθεσε, αναγνωρίζοντας ότι η ανταλλαγή μηνυμάτων κινδύνου δεν είναι ο τομέας της εξειδίκευσής του.

Αυτή η μελέτη περιελάμβανε ένα εθνικά αντιπροσωπευτικό δείγμα μαθητών στις 48 συνεχόμενες πολιτείες των ΗΠΑ που συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια στην τάξη στο σχολείο το 2025.

Από τους 3.820 εφήβους που συμμετείχαν στην έρευνα, το 32,8% ήταν στην 8η τάξη, το 34,7% ήταν στην 10η τάξη και το 32,5% ήταν στην 12η τάξη. Οι μισοί από τους ερωτηθέντες ήταν κορίτσια, το 36,1% ήταν λευκοί, το 35,2% ήταν ισπανόφωνοι και το 15,2% ήταν μαύροι. Πάνω από τους μισούς (56,5%) είχαν τουλάχιστον έναν γονέα με πτυχίο πανεπιστημίου, το 30,9% φοιτούσε σε σχολεία σε αστικές περιοχές, το 62,3% φοιτούσε σε σχολεία σε προαστιακές περιοχές και το 6,7% φοιτούσε σε σχολεία σε αγροτικές περιοχές.

Από την έρευνα αποκλείστηκαν μαθητές που φοιτούσαν στο σπίτι, είχαν εγκαταλείψει το σχολείο ή απουσίαζαν την ημέρα της έρευνας.

Στο μέλλον, ο Miech είπε ότι ελπίζει να επικεντρωθεί σε τρόπους προσαρμογής των μηνυμάτων σχετικά με τη χρήση φαιντανύλης σε διαφορετικές ευάλωτες ομάδες χρησιμοποιώντας τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Οι πρώτες στιγμές της ζωής μπορούν να επηρεάσουν την υγεία για δεκαετίες.

Με θέμα «Επιπτώσεις των Πρώιμων Παρεμβάσεων για μια Ζωή», το 11ο Συνέδριο της Διεθνούς Εταιρείας Νεογνολογίας (INAC 2026) θα συγκεντρώσει μια διεθνή ομάδα καθηγητών για να εξετάσει τα πιο πρόσφατα στοιχεία που διαμορφώνουν τη νεογνική και περιγεννητική πρακτική.

Από τη σταθεροποίηση της αίθουσας τοκετού και την αναπνευστική υποστήριξη έως τη νευροπροστασία, τη διατροφή, την αναπτυξιακή φροντίδα και την πρόληψη της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας , το επιστημονικό πρόγραμμα έχει αναπτυχθεί για να αντιμετωπίσει τις κλινικές αποφάσεις που επηρεάζουν τα δια βίου αποτελέσματα.

Το INAC 2026 είναι κάτι περισσότερο από μια συλλογή διαλέξεων. Είναι ένα επιστημονικό φόρουμ που βασίζεται στα ερωτήματα που αντιμετωπίζουν καθημερινά οι επαγγελματίες νεογνολογίας.

Τα κυριότερα σημεία περιλαμβάνουν:

Στρατηγικές οξυγόνου στην αίθουσα τοκετού και αναπνευστική μετάβαση

Νευροπροστασία μετά από περιγεννητική ασφυξία

Στρατηγικές σίτισης και ανάπτυξη εγκεφάλου

Διαχείριση PDA και κυκλοφορική φροντίδα

Αναπτυξιακή φροντίδα και νοσηλευτική βασισμένη σε τεκμήρια

Διαλείπουσα υποξία και άπνοια της προωρότητας

Πρόληψη βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας και μακροπρόθεσμες αναπνευστικές επιπτώσεις και άλλα

Κάθε συνεδρία συγκεντρώνει διεθνώς αναγνωρισμένους εμπειρογνώμονες που παρουσιάζουν τρέχοντα στοιχεία, σημαντικές κλινικές δοκιμές και πρακτικές γνώσεις σχετικές με τη νεογνική φροντίδα.