( Πίνακας ). 1 , 2 Ένας ανώτερος αξιωματούχος υγείας στη Φλόριντα εξέφρασε τις αντιρρήσεις του για τις υποχρεωτικές εμβολιαστικές αγωγές κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου στις 3 Σεπτεμβρίου 2025, δηλώνοντας: (1) «Κάθε [υποχρεωτική εμβολιαστική αγωγή] είναι λάθος και στάζει περιφρόνηση και δουλεία». (2) «Ποιος είμαι εγώ για να σας πω τι πρέπει να βάλει το παιδί σας στο σώμα του; Δεν έχω αυτό το δικαίωμα». (3) «Θέλετε να βάλετε ό,τι διαφορετικά εμβόλια στο σώμα σας, ο Θεός να σας ευλογεί. Ελπίζω να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση. Δεν θέλετε να βάλετε ό,τι εμβόλια στο σώμα σας, ο Θεός να σας ευλογεί. Ελπίζω να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση». (4) «Δεν πρόκειται στην πραγματικότητα για επιστημονική συζήτηση.
Πρόκειται για το αν το συμφέρον των γονέων πρέπει να υπερισχύσει της κυριαρχίας και της αυτονομίας του σώματός τους και του σώματος των παιδιών τους ή αν πρέπει να υπερισχύσει η κυβέρνηση». Ο ανώτερος αξιωματούχος υγείας ενίσχυσε τη θέση του στις 24 Σεπτεμβρίου, λέγοντας: «Οι άνθρωποι δεν πρέπει να αναγκάζονται από την κυβέρνηση να βάζουν πράγματα στο σώμα τους». Τέτοιες απόψεις έχουν αυξηθεί, ίσως σε μια αντίδραση στις πολιτικές για την COVID-19 (π.χ. προσωρινά lockdown, χρήση μάσκας, εμβολιασμός, φυσική αποστασιοποίηση) που επιδίωκαν την ασφάλεια της κοινότητας με ένα αντιληπτό κόστος της προσωπικής αυτονομίας.
Πίνακας. Δεκαέξι λοιμώδη νοσήματα που ελέγχονται ή εξαλείφονται σε μεγάλο βαθμό στις ΗΠΑ μέσω της χρήσης εμβολίων
Οι πολιτείες έχουν συστηματικά επιβάλει εμβολιασμούς για επιλεγμένους πληθυσμούς, όπως παιδιά σχολικής ηλικίας, από την ιστορική απόφαση του Ανωτάτου Δικαστηρίου στην υπόθεση Jacobson κατά Μασαχουσέτης . Οι δικαστές δήλωσαν: «Εναπόκειται στην αστυνομική εξουσία μιας πολιτείας να θεσπίσει νόμο υποχρεωτικού εμβολιασμού και εναπόκειται στη νομοθετική εξουσία, και όχι στα δικαστήρια, να καθορίσουν... εάν ο εμβολιασμός είναι ή όχι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ευλογιάς και την προστασία της δημόσιας υγείας». Ωστόσο, πρόσφατες ομοσπονδιακές πρωτοβουλίες έχουν εμποδίσει τη βέλτιστη ανάπτυξη ενισχυτικών εμβολίων κατά της COVID-19 και έχουν τερματίσει τις δημόσιες επενδύσεις σε πολλά υποσχόμενη έρευνα και ανάπτυξη εμβολίων mRNA, τροφοδοτώντας περαιτέρω τον σκεπτικισμό του κοινού σχετικά με τα εμβόλια.
Η ανακοίνωση των αξιωματούχων της Φλόριντα ότι επιδιώκουν να καταργήσουν τις υποχρεωτικές εμβολιαστικές διαδικασίες είναι ανησυχητική για 3 λόγους. Πρώτον, ο κίνδυνος αύξησης της συχνότητας, της σοβαρότητας και του κόστους των ασθενειών που μπορούν να προληφθούν με εμβολιασμό σε άτομα που είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί σε υψηλά ποσοστά, όπως τα παιδιά σχολικής ηλικίας. Δεύτερον, ο κίνδυνος αύξησης της διστακτικότητας απέναντι στα εμβόλια μέσω παραπληροφόρησης στο πλαίσιο της ήδη χαμηλής κάλυψης εμβολιασμού της πολιτείας. Τρίτον, ο υψηλότερος κίνδυνος ασθενειών για τα μη εμβολιασμένα άτομα που προστατεύονταν προηγουμένως από την ανοσία της αγέλης.
Αυξανόμενη συχνότητα, σοβαρότητα και κόστος ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβόλια
Η δυνατότητα εμβολιασμού των μη εμβολιασμένων παιδιών στα δημόσια σχολεία θα μειώσει περαιτέρω την κάλυψη εμβολιασμού μεταξύ των παιδιών σχολικής ηλικίας, αλλά η εγκατάλειψη των υποχρεωτικών εμβολιασμών πιθανότατα θα επεκταθεί στους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και στους κατοίκους μακροχρόνιας φροντίδας ή σωφρονιστικών ιδρυμάτων. Προηγούμενα κρούσματα δείχνουν ότι απαιτείται κάλυψη 95% για τη διατήρηση της ανοσίας της αγέλης κατά της ιλαράς, αλλά η κάλυψη στη Φλόριντα είναι ήδη κάτω από αυτό το όριο, ουσιαστικά εγγυώμενη μελλοντικά κρούσματα και συνέπειες. Η κάλυψη για την ιλαρά δεν είναι αρκετά υψηλή στις ΗΠΑ και παγκοσμίως για να αποφευχθεί η εισαγόμενη ιλαρά από διεθνείς ή εγχώριους επισκέπτες, με την τοπική εξάπλωση να είναι ιδιαίτερα ανησυχητική, δεδομένης της κορυφαίας κατάταξης της Φλόριντα στον τουρισμό στις ΗΠΑ (143 εκατομμύρια επισκέπτες το 2024). 3
Μια σύνοψη της εθνικής εμβολιαστικής κάλυψης έως τις 12 Αυγούστου 2025, χρησιμοποίησε δεδομένα από το Γραφείο Απογραφής των ΗΠΑ, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), τη Διοίκηση Υπηρεσιών και Πόρων Υγείας, τους International Business Times , το KFF (πρώην Kaiser Family Foundation) και το ProCon.org. Η ανάλυση συνέκρινε τις 50 πολιτείες και την Περιφέρεια της Κολούμπια χρησιμοποιώντας την εμβολιαστική κάλυψη μεταξύ παιδιών, εφήβων, ενηλίκων και ηλικιωμένων. Η Φλόριντα κατατάχθηκε 45η από τις 51 δικαιοδοσίες στις σταθμισμένες μετρήσεις εμβολιασμού: 49η στα ποσοστά εμβολιασμού ενηλίκων και ηλικιωμένων, 43η στην κάλυψη ενηλίκων κατά της γρίπης και του τετάνου, 39η στον εμβολιασμό κατά του ζωστήρα μεταξύ ενηλίκων 60 ετών και άνω και 44η στα ποσοστά εμβολιασμού κατά της γρίπης μεταξύ παιδιών ηλικίας 6 μηνών έως 17 ετών.
Όπως αναμενόταν, η Φλόριντα γνώρισε μια αναζωπύρωση ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβολιασμό. Το 2024, ένα ξέσπασμα ιλαράς σε ένα δημοτικό σχολείο στη νότια Φλόριντα συνέβαλε σε 12 επιβεβαιωμένα κρούσματα ιλαράς σε ολόκληρη την πολιτεία. Αυτή η αναζωπύρωση συνεχίστηκε και το 2025, με τουλάχιστον 12 κρούσματα ιλαράς (μέχρι τον Αύγουστο) σε 4 κομητείες στη νότια, κεντρική και βόρεια Φλόριντα, συμπεριλαμβανομένων των δημοτικών και των λυκείων. Τα κρούσματα στη Φλόριντα δεν ήταν μοναδικά. Από τον Ιανουάριο έως τον Αύγουστο του 2025, το Υπουργείο Υγείας του Τέξας (DSHS) ανέφερε 762 επιβεβαιωμένα κρούσματα (718 σε μη εμβολιασμένα και 44 σε εμβολιασμένα άτομα), 99 νοσηλείες και 2 θανάτους σε μη εμβολιασμένα παιδιά σχολικής ηλικίας. Το ξέσπασμα εξαπλώθηκε σε 37 κομητείες του Τέξας, με συνδεδεμένα κρούσματα να έχουν αναφερθεί στην Αριζόνα, το Κολοράντο, τη Τζόρτζια, το Ιλινόις, την Αϊόβα, το Κάνσας, το Μιζούρι, το Νέο Μεξικό, την Οκλαχόμα, τη Γιούτα, τον Καναδά και το Μεξικό. Τα κρούσματα εμφανίστηκαν σε συντριπτική πλειοψηφία σε κοινότητες με χαμηλή συνολική εμβολιαστική κάλυψη. 4 Το DSHS του Τέξας ανέφερε 4,5 εκατομμύρια δολάρια σε άμεσες δημόσιες δαπάνες. Με βάση ένα ξέσπασμα ιλαράς το 2019 στην κομητεία Κλαρκ της Ουάσινγκτον, οι οικονομολόγοι υγείας εκτίμησαν ένα συνολικό κόστος 47.479 δολαρίων ανά κρούσμα ιλαράς.5 Έτσι , τα 762 κρούσματα στο Τέξας μπορεί να συσσωρεύσουν συνολικό κόστος άνω των 36 εκατομμυρίων δολαρίων. Μόνο το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, ας πούμε, για 600 κρούσματα ιλαράς στη Φλόριντα μπορεί να προκαλέσει κόστος κοντά στα 30 εκατομμύρια δολάρια, αλλά ο αριθμός των κρουσμάτων μπορεί να αυξηθεί πολύ εάν η κυκλοφορία στα παιδιά σχολικής ηλικίας επανέλθει με υψηλούς ρυθμούς και ενδέχεται να προκύψουν θάνατοι.6,7 Η πολιτεία της Φλόριντα μπορεί να έχει ακόμη περισσότερα να χάσει οικονομικά, σε δισεκατομμύρια δολάρια, από τη μετάδοση της ιλαράς, δεδομένης της πιθανής οικονομικής ζημίας στην τεράστια τουριστική της βιομηχανία.
Αυξανόμενη διστακτικότητα απέναντι στα εμβόλια μέσω παραπληροφόρησης
Η κατάργηση των υποχρεωτικών εμβολιασμών προωθεί την εσφαλμένη άποψη ότι τα εμβόλια δεν είναι ασφαλή για τακτική χρήση.8 Ιστορικά , η Συμβουλευτική Επιτροπή Εμβολίων και Συναφών Βιολογικών Προϊόντων του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Πρακτικές Ανοσοποίησης του CDC προσλάμβαναν ειδικούς σε θέματα εμβολίων για βέλτιστες πρακτικές, τάσσοντας υπέρ της αναβολής της αδειοδότησης ή/και της ευρείας χρήσης κάθε φορά που οι κίνδυνοι ή/και το κόστος κρίθηκαν απαράδεκτα υψηλά για το πιθανό όφελος. Ωστόσο, οι ομοσπονδιακοί ηγέτες στον τομέα της υγείας έχουν ενθαρρύνει τον σκεπτικισμό του κοινού αμφισβητώντας τη συναίνεση που βασίζεται σε στοιχεία, απολύοντας βασικούς ηγέτες στον FDA, το CDC, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και τα κατάλληλα μέλη της συμβουλευτικής επιτροπής εμβολίων. Σε επίπεδο πολιτείας, οι αξιωματούχοι της Φλόριντα επιδιώκουν περιορισμένη πρόσβαση σε σωτήρια εμβόλια COVID-19. Ο ανώτερος αξιωματούχος υγείας δήλωσε σε ένα podcast που δημοσιεύτηκε στις 14 Σεπτεμβρίου 2025: «Ο στόχος με το mRNA [εμβόλιο] είναι να μην είναι διαθέσιμο σε κανέναν, επειδή κανείς δεν πρέπει να χρησιμοποιεί [το εμβόλιο mRNA COVID-19]».
Υψηλότερος κίνδυνος για μη εμβολιασμένους και ευάλωτους πληθυσμούς
Οι πολιτικές υποχρεωτικού εμβολιασμού προστατεύουν τα εμβολιασμένα άτομα και μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης σε ευάλωτους πληθυσμούς. Οι εκπαιδευτικοί, οι ασθενείς, οι φροντιστές, τα μέλη της οικογένειας, οι εργαζόμενοι στις φυλακές ή/και τα μέλη του ευρέος κοινού βρίσκονται στο δρόμο της επακόλουθης μετάδοσης. Τα πιο ευάλωτα είναι τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με κακοήθειες, αυτοάνοσα νοσήματα ή που υποβάλλονται σε ανοσοτροποποιητικές θεραπείες. Η λογική για τον υποχρεωτικό εμβολιασμό είναι ανάλογη με άλλες πολιτικές που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία των κοινοτήτων. Για παράδειγμα, υπάρχει ευρεία συναίνεση που υποστηρίζει την υποχρεωτική τήρηση των νόμων για την ασφάλεια της κυκλοφορίας, τις κατευθυντήριες γραμμές που απαιτούν από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να πλένουν τα χέρια τους μεταξύ των ασθενών και πριν από χειρουργικές επεμβάσεις, και την μη εθελοντική (όταν είναι απαραίτητο) θεραπεία ατόμων με ενεργό (δηλαδή, μολυσματική) φυματίωση. Παρόλο που αυτές οι πρακτικές και οι νόμοι βοηθούν στην προστασία του οδηγού, του εργαζόμενου στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ή του ασθενούς με φυματίωση, αντίστοιχα, ο πιο επιτακτικός λόγος για την υποχρεωτική συμμόρφωση είναι η προστασία των άλλων στην κοινότητα.
Η προτεινόμενη κατάργηση των υποχρεωτικών εμβολιασμών στη Φλόριντα αντιπροσωπεύει μια σημαντική αλλαγή στην πολιτική δημόσιας υγείας και θα πρέπει να σημάνει συναγερμό σε εθνικό επίπεδο, καθώς μπορεί να αποτελέσει προειδοποιητικό σημάδι για μιμητές σε άλλες δικαιοδοσίες. Εάν οι υποχρεωτικοί εμβολιασμοί εγκαταλειφθούν για τον αμερικανικό στρατό, θα περίμενε κανείς μείωση της ετοιμότητας των στρατευμάτων και των δυνατοτήτων πεδίου, επειδή ο συνωστισμός είναι εγγενής (όπως συμβαίνει στα σχολεία) σε στρατώνες, μεταφορές και ανάπτυξη. Χωρίς υποχρεωτικές εμβολιαστικές διαδικασίες, τα ποσοστά εμβολιασμού θα μειωθούν περαιτέρω, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης κρουσμάτων, νοσηλειών και θανάτων που θα μπορούσαν να αποφευχθούν. 6 , 9
Πληροφορίες άρθρου
Αντίστοιχος Συγγραφέας: Sten H. Vermund, MD, PhD, Κολλέγιο Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Νότιας Φλόριντα, 13201 Bruce B Downs Blvd, Τάμπα, Φλόριντα 33612 ( Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. ).
Δημοσιεύτηκε στο διαδίκτυο: 1 Οκτωβρίου 2025. doi:10.1001/jama.2025.19510
Γνωστοποιήσεις Σύγκρουσης Συμφερόντων: Ο Δρ. Βέρμουντ ανέφερε ότι έλαβε προσωπικές αμοιβές από την Moderna για την ιδιότητά του ως μέλος συμβουλευτικής επιτροπής και για την εκπαίδευση προσωπικού στην επιστήμη εφαρμογής, και τα δύο το 2023.
Πρόσθετες πληροφορίες: Το Microsoft 365 Copilot χρησιμοποιήθηκε στις 16 Σεπτεμβρίου 2025 για τον έλεγχο ημερομηνιών συμβάντων και την επιβεβαίωση αριθμών. Ο Δρ. Vermund αναλαμβάνει την ευθύνη για την ακεραιότητα του περιεχομένου που δημιουργείται.
Αναφορές
1. Roush SW, Murphy TV· Ομάδα εργασίας για τον πίνακα ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβόλιο. Ιστορικές συγκρίσεις νοσηρότητας και θνησιμότητας για ασθένειες που προλαμβάνονται με εμβόλιο στις Ηνωμένες Πολιτείες. JAMA . 2007;298(18):2155-2163. doi: 10.1001/jama.298.18.2155
ΑρθροPubMedGoogle ScholarΔιασταυρούμενη αναφορά
2.Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Νοσηρότητα από ασθένειες που προλαμβάνονται με εμβόλιο στις Ηνωμένες Πολιτείες. 24 Μαρτίου 2025. Πρόσβαση στις 16 Σεπτεμβρίου 2025. https://www.cdc.gov/ncird-surveillance/resources/vaccine-preventable-morbidity.html
3. Σχέδια-Rubió P. Η κάλυψη εμβολιασμού κατά της ιλαράς και τα επίπεδα ανοσίας της αγέλης κατά της ιλαράς στον κόσμο και στις περιοχές του ΠΟΥ επιδεινώθηκαν από το 2019 έως το 2023. Vaccines (Βασιλεία) . 2025;13(2):157. doi: 10.3390/vaccines13020157PubMedGoogle ScholarΔιασταυρούμενη αναφορά
4. Hulland EN, Charpignon ML, Berkane T, Majumder MS. Υποανοσοποίηση κατά τη διάρκεια της επιδημίας ιλαράς στο Τέξας το 2025. Lancet Infect Dis . 2025;25(6):607-609. doi: 10.1016/S1473-3099(25)00254-3PubMedGoogle ScholarΔιασταυρούμενη αναφορά
5. Pike J, Melnick A, Gastañaduy PA, et al. Κοινωνικό κόστος μιας επιδημίας ιλαράς. Pediatrics . 2021;147(4):e2020027037. doi: 10.1542/peds.2020-027037PubMedGoogle ScholarΔιασταυρούμενη αναφορά
6. Kiang MV, Bubar KM, Maldonado Y, Hotez PJ, Lo NC. Μοντελοποίηση της επανεμφάνισης λοιμωδών νοσημάτων που έχουν εξαλειφθεί από τον εμβολιασμό υπό συνθήκες μείωσης του εμβολιασμού στις ΗΠΑ. JAMA . 2025;333(24):2176-2187. doi: 10.1001/jama.2025.6495
ΑρθροPubMedGoogle ScholarΔιασταυρούμενη αναφορά
7. Dong E, Saiyed S, Nearchou A, Okura Y, Gardner LM. Τάσεις στην κάλυψη εμβολιασμού MMR σε επίπεδο κομητείας σε παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες. JAMA . 2025;334(8):730-732. doi: 10.1001/jama.2025.8952
ΑρθροPubMedGoogle ScholarΔιασταυρούμενη αναφορά
8. Schweitzer K. Εν μέσω επιδημίας ιλαράς στο Τέξας, οι κλινικοί γιατροί αγωνίζονται να αντισταθμίσουν την αυξανόμενη διστακτικότητα απέναντι στα εμβόλια. JAMA . 2025;333(15):1278-1281. doi: 10.1001/jama.2025.2932
ΑρθροPubMedGoogle ScholarΔιασταυρούμενη αναφορά
9. Bi K, Nguyen T, Peng B, κ.ά. Μοντελοποίηση του αντίκτυπου των στρατηγικών εμβολιασμού MMR σε επιδημίες ιλαράς στο Τέξας. JAMA Health Forum . 2025;6(9):e253992. doi: 10.1001/jamahealthforum.2025.3992
ΑρθροPubMedGoogle ScholarΔιασταυρούμενη αναφορά
